-A A A+

Waldkliniken Eisenberg

Немецкий центр ортопедии

Отделение детской ортопедии

Многие дети также страдают ортопедическими заболеваниями. Наших маленьких пациентов в основном беспокоят проблемы с тазобедренными суставами, стопами и позвоночником.

Здесь мы предлагаем им помощь в виде целенаправленной физиотерапии и ортопедических приспособлений, таких как корсеты или шины. Кроме того, мы часто используем для лечения детей сложные приспособления, которые изготавливает по индивидуальному заказу наше отделение ортопедической техники.

С нами ваши дети в надежных руках: наши специалисты по детской ортопедии обладают подтвержденной квалификацией и многолетним опытом работы в этой области.

Наш врачебный коллектив

Докторов не найдено

Д-р Андре Заксе

Старший врач
Детская ортопедия
036691-81439 (запись на прием: 036691-81602)

Заведующий отделением детской ортопедии

Специалист в области ортопедии и травматологии, детской ортопедии, специальной ортопедической хирургии, мануальной терапии, иглоукалывания

Мануэла Лос

Врач-специалист
Детская ортопедия

Специалистка в области ортопедии и травматологии

Д-р Жозефина Куeтнeмунд

Врач-ассистент

Болезнь Пертеса

Болезнь Пертеса

Болезнь Пертеса — это ортопедическое детское заболевание, при котором временно прерывается или частично нарушается кровоснабжение головки бедренной кости. 

Это вызывает некроз — кость деформируется, выталкивается наружу из вертлужной впадины и окостеневает в этом положении. Головка бедренной кости приобретает овальную форму или полностью разрушается. В результате асимметрии тазобедренного сустава у детей развивается (щадящая) хромота, обычно возникают боли (в коленях) и ограничивается подвижность.

У детей в возрасте от 5 лет консервативное лечение обычно безуспешно. Поэтому наши ортопеды рекомендуют операцию на тазобедренном суставе, при которой головка бедренной кости помещается глубже в вертлужную впадину (сдерживающая терапия). В результате головка бедренной кости под защитой вертлужной впадины вновь приобретает округлую форму, подобно яйцу в рюмке. 

Сама операция занимает около 40 минут; примерно через два-четыре дня дети снова учатся ходить с помощью костылей с опорой под локоть или ходунков. Частичная нагрузка с целью защиты ноги постепенно увеличивается в зависимости от возраста ребенка, пока через восемь-десять недель не станет возможна полная нагрузка на ногу. 

После этого дети снова могут возвращаться к повседневной деятельности, даже если еще требуется некоторое время для полного излечения от болезни Пертеса. Однако полностью возобновить занятия физкультурой в школе или даже серьезные занятия спортом можно будет только после полного выздоровления.

Основываясь на опыте проведения операций у более чем 550 детей за последние 20 лет и комплексном дополнительном обследовании в рамках докторской диссертации, мы смогли убедительно продемонстрировать, что хирургическое сдерживающее лечение при болезни Пертеса имеет значительное преимущество в предотвращении риска необратимой деформации тазобедренного сустава с ранним износом.

 

Сколиоз

Сколиоз

Термин «сколиоз» обозначает деформацию позвоночника. При этом заболевании позвоночник выгнут в одну сторону, а отдельные тела позвонков искривлены. 

Эта деформация развивается прежде всего у подростков, причем у девочек в четыре раза чаще, чем у мальчиков. В зависимости от того, когда это происходит, врачи различают инфантильный (с первого по третий год жизни), ювенильный (с четвертого по девятый год) и подростковый (между 10 и 15 годами) сколиоз.

Вначале сколиоз протекает безболезненно или вызывает лишь незначительную боль. Впоследствии кости позвоночника изнашиваются из-за постоянного смещения, в связи с чем во взрослом возрасте может возникнуть сильная боль. Кроме того, из-за ограничения пространства возможно повреждение внутренних органов, таких как сердце, легкие или органы брюшной полости.

В зависимости от степени тяжести сколиоза применяются физиотерапевтические процедуры и/или корсетотерапия. При своевременном и оптимальном лечении и проведении специальных физиотерапевтических мероприятий шансы на успех весьма высоки, так что обычно можно избежать операции.

Серьезные деформации часто поддаются лечению исключительно хирургическим путем с помощью корректирующего спондилодеза, т. е. обездвиживания тел позвонков, при котором позвоночник стабилизируется и происходит полная коррекция его положения.

Косолапость

Косолапость

Косолапость — это деформация стопы, преимущественно врожденная, при которой подошвы стоп вывернуты внутрь. 

Без своевременного ее лечения дети начинают ходить на внешнем краю стопы или, при тяжелой степени заболевания, даже на тыльной стороне стопы. Эта деформация серьезно ограничивает двигательное развитие в раннем детстве. В повседневной жизни ограничивается расстояние, на которое дети способны перемещаться, они не могут бегать или прыгать, появляются болевые ощущения.

Ортопеды способны весьма успешно лечить косолапость. Обязательным условием для этого является своевременная диагностика и раннее начало терапии. 

Обычно достаточно наложить младенцу в первые несколько дней после рождения гипсовую повязку на бедро и стопу для исправления деформации. При лечении по методу Понсети наложение гипсовой повязки повторяется еженедельно. После смены 6–7 повязок может потребоваться удлинение ахиллова сухожилия (ахиллотомия). 

Затем следует повторное наложение гипса сроком на три недели, и, наконец, стопа фиксируется с помощью шины с обеих сторон. Однако лечение шинами должно продолжаться несколько лет, чтобы предотвратить возможное ухудшение. Сложное хирургическое вмешательство требуется лишь в редких случаях. 

Плоско-вальгусная деформация стопы

Плоско-вальгусная деформация стопы

Плоско-вальгусная деформация стопы (также называемая плоско-вальгусной установкой стоп) может возникать у ребенка в процессе развития и со временем обычно снова исчезает, однако у некоторых детей происходит декомпенсация.

Степень изгиба, в особенности пятки, резко увеличивается при скачке роста. Мизинцы становятся видны сзади с наружной стороны, а ниже внутренней лодыжки образуется «двойная лодыжка». При стоянии и ходьбе на цыпочках стопа выпрямляется лишь частично или только в конечном положении. Может возникать боль после длительного стояния, ходьбы или бега.

Как правило, консервативные меры лишь изредка приводят к успеху: дети и подростки меньше двигаются и, к сожалению, часто недостаточно выполняют предписанные упражнения для стоп. Кроме того, физиотерапия способна полностью исправить деформацию лишь в ограниченной степени. Использования одних только ортопедических стелек также недостаточно для решения проблемы. 

Вот почему мы рекомендуем малоинвазивную коррекцию (артрориз), в особенности при устойчивой к лечению или прогрессирующей и болезненной плоско-вальгусной деформации стопы.

Во время этой небольшой операции с наружной стороны стопы, в пространство между пяточной и таранной костью вне сустава, для стабилизации вставляется титановый винт. Это предотвращает дальнейшее выгибание пяточной кости наружу и обеспечивает выпрямление стопы.

Мы проводим операцию для управления ростом между восьмым и тринадцатым годом жизни при соответствующих показаниях. Титановый материал биологически инертен и может быть легко удален снова после окончания роста.

После хирургического вмешательства и кратковременной иммобилизации сразу же можно нагружать стопу в полном объеме. Ожидается, что в результате коррекции смещенные суставные поверхности вернутся в нормальное положение по мере дальнейшего роста, и что стопа останется ортоградной.

У прооперированных на сегодняшний день подростков наблюдалось исправление деформации, способность выдерживать нагрузку в полном объеме и хорошая функция стопы.

 

Детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич

Детский церебральный паралич — это заболевание, вызванное повреждением головного мозга в раннем детстве.

Ребенок обычно страдает двигательными нарушениями, а впоследствии деформациями костей и суставов. Следовательно, без адекватной терапии он не достигает этапов развития двигательных навыков, соответствующих его уровню развития, либо достигает их с задержкой. Некоторые дети также страдают тяжелой формой инвалидности.

Этим детям мы помогаем в детском ортопедическом отделении, фиксируя двигательные нарушения в рамках комплексной диагностики.

В лечении пациентов с ДЦП мы опираемся на междисциплинарную концепцию: помимо детских ортопедов, неврологов и детских радиологов, мы привлекаем физиотерапевтов, мото- и логопедов, а также социальных педагогов.

Вместе с родителями мы разрабатываем терапевтический план, который варьируется от лечебной физкультуры до нейрофизиологической терапии (Войта, Бобат, Кастильо-Моралес, Петё и т. д.), лечения с помощью шин и ортезов, использования инвалидных колясок, корсетов и GPS-ортезов, лечения с помощью ботулотоксина и редрессионных гипсовых повязок, вплоть до хирургических вмешательств (реконструкции тазобедренных и прочих суставов, многоуровневых вмешательств по удлинению мышц и сухожилий, включая операцию по методу Ульзибата, и т. д.).

Целью лечения является достижение более высокого уровня двигательного развития; чем выше потенциальные возможности ребенка, тем более скорым должно быть последующее раннее, а также оперативное лечение.

Кривошея

Кривошея

Термин «кривошея» описывает сочетание отклонений от нормы положения головы и ее вращения, установленное по результатам осмотра. Чтобы определить наличие истинного заболевания, необходима дифференциальная диагностика. Дело в том, что изменения в шейном отделе у ребенка могут быть следствием различных основных заболеваний.

В этом случае мы выполняем биполярную выборочную тенотомию. Это означает, что мы ищем пучки волокон соединительной ткани в мышце и разрезаем их, чтобы исправить смещение и неправильное вращение. 

После этой процедуры достаточно ношения воротника Шанца; в отдельных случаях используется ортез для кривошеи и очень редко — гипсовый корсет. Также с первого дня проводится физиотерапия.

Waldkliniken Eisenberg

Выздоровление с удовольствием

Ограничения, связанные со здоровьем, могут стать обузой, в особенности для детей и подростков. Вот почему мы делаем все возможное, чтобы отвлечь их от проблем в игровой форме, подходящей для детей.

Дети должны быть в состоянии забыть о том, что они здесь лечатся от болезни. В конце концов, веселье и радость, наряду с медицинской помощью, являются важными факторами в процессе выздоровления.

Поэтому в нашем детском ортопедическом отделении предлагаются также различные варианты лечения, подходящие для детей, которые создают разнообразие в больничной повседневности и в то же время способствуют подвижности и активности. Помимо игровой комнаты с большим выбором (подаренных нам) игр, здесь также регулярно предлагается садовая терапия, а иногда и музыкальная терапия.

Иппотерапия

Иппотерапия

Для лечения сколиоза мы предлагаем метод, который особенно нравится детям: иппотерапия. 

Он предусматривает верховую езду без седла. Тепло тела животного и его движения воздействуют непосредственно на тазовую область ребенка. Эти же движения влияют также и на позвоночник.

У Waldkliniken Eisenberg уже давно сложилось успешное сотрудничество с расположенной поблизости конной фермой, которая предоставляет нам специально обученных лошадей и конюхов. 

Иногда дети практически забывают, что они здесь из-за болезни. Лошади действуют успокаивающе, а дети любят животных. Иппотерапия — это нечто совершенно особенное для многих детей. 

ZUR

STARTSEITE

Termin