-A A A+

Waldkliniken Eisenberg

Немецкий центр ортопедии

Отделение хирургии коленного сустава

Немецкий центр ортопедии при Waldkliniken Eisenberg — это признанная на государственном и международном уровнях клиника по лечению ортопедических заболеваний коленного сустава.

Мы специализируемся на лечении пациентов с заболеваниями, вызванными износом сустава (гонартроз), воспалительными ревматическими заболеваниями коленного сустава (ревматоидный артрит), а также с ограниченным повреждением хрящевой и костной ткани(остеонекроз). 

Разумеется, мы также лечим пациентов со всеми прочими врожденными или приобретенными заболеваниями коленного сустава, с осложнениями после имплантации протеза коленного сустава и опухолевыми заболеваниями. Кроме того, мы оказываем помощь пациентам с переломами вследствие несчастных случаев и спортивных травм, а также их отдаленными последствиями.

Наш врачебный коллектив

Докторов не найдено

Приват-доцент д-р Эрик Рёнер

главный врач
Хирургия коленного сустава
036691-81439 (запись на прием: 036691-81602)

Заведующий отделением хирургии коленного сустава

Специалист в области ортопедии и травматологии, специальной ортопедической хирургии, спортивной медицины

Д-р Маркус Хайнеке

Старший врач
Хирургия коленного сустава

Специалист в области ортопедии и травматологии, специальной травматологии, медицины неотложных состояний

Д-р Маттиас Тихачке

Врач-специалист
Хирургия коленного сустава

Специалист в области ортопедии и травматологии, специальной травматологии, мануальной медицины и мануальной терапии

Д-р Клаудия Брюкнер

Врач-специалист
Хирургия коленного сустава

Специалистка в области ортопедии и травматологии

Д-р Себастьян Роэ

Врач-специалист
Хирургия коленного сустава

Специалист в области ортопедии и травматологии

Д-р Кристиан Линдеманн

Врач-ассистент
Хирургия коленного сустава

Юлия Киршберг

Врач-ассистент
Хирургия коленного сустава

Неле Вагенер

Врач-ассистент
Хирургия коленного сустава

Хуман Хави

Врач-ассистент
Хирургия коленного сустава

Гонартроз

Гонартроз

Гонартроз (остеоартроз коленного сустава) означает наличие признаков износа коленного сустава. Это приводит к прогрессирующему разрушению суставного хряща, а затем и суставных поверхностей и костной ткани. 

Обычно этим заболеванием страдают люди пожилого возраста — со временем хрящевая ткань истончается, и кости начинают тереться непосредственно друг о друга. Однако и более молодые люди также могут страдать гонартрозом. Причинами этого обычно являются чрезмерная нагрузка на сустав, предшествующее повреждение сустава в результате несчастного случая или смещение сустава. Пациенты часто жалуются на трудности с ходьбой и боли при сгибании колена или переносе веса на него.

Лечение гонартроза зависит прежде всего от степени тяжести заболевания. На ранних стадиях, помимо медикаментозного лечения, также помогают облегчить симптомы физические мероприятия (например, физиотерапия).

В случае серьезных повреждений может быть целесообразной артроскопия. В ходе этой щадящей малоинвазивной процедуры хирурги удаляют фрагменты суставного хряща и сглаживают оставшиеся поверхности. Эта операция способна уменьшить боль и отсрочить замену сустава.

В случае внесуставной деформации нижних конечностей также может быть целесообразной корригирующая остеотомия. При так называемых осевых деформациях (X- или O-образные ноги) хрящ изнашивается только в так называемых зонах основной нагрузки. При хирургической коррекции оси нижней конечности эти зоны нагрузки изменяются. Соответствующую функцию теперь берет на себя менее нагружаемый прежде участок хряща внутри сустава — таким образом, снимается нагрузка с болезненной области, пораженной артрозом.

Если хрящевая ткань полностью разрушена, а качество жизни и подвижность существенно ограничены, возможна имплантация коленного протеза. Эта операция с низким уровнем риска может восстановить способность коленного сустава выдерживать нагрузку и помочь пациенту в дальнейшем вести жизнь с минимумом или полным отсутствием жалоб. Имплантация коленного протеза — это не «омолаживающая терапия». Тем не менее, она способна вернуть пациенту прежнюю мобильность и качество жизни. 

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит

«Ревматизм» — это собирательный термин для обозначения различных воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Если заболевание поражает сустав, возникает воспаление синовиальной оболочки сустава, впоследствии также приводящее к повреждению суставного хряща. 

Развиваются болезненные отеки и покраснение, а также повреждение связок коленного сустава, и в дальнейшем происходит разрушение сустава и усиление нестабильности или ограничение подвижности. Ревматоидный артрит — наиболее распространенное воспалительное ревматическое заболевание.

Для уменьшения болезненного воспаления и сохранения функции суставов часто требуется противовоспалительная медикаментозная терапия основного ревматологического заболевания в течение всей жизни в сочетании с физическими мероприятиями. 

Если воспаление сохраняется или повреждение сустава зашло слишком далеко, возможно, является целесообразным проведение операции. В качестве суставосохраняющего метода может быть эффективным удаление воспаленной синовиальной оболочки. Если значительная часть суставного хряща разрушена, врачами рекомендуется эндопротезирование коленного сустава.

Остеонекроз

Остеонекроз

Аналогично заболеванию тазобедренного сустава под названием некроз головки бедренной кости, остеонекроз коленного сустава приводит к отмиранию костной ткани на ограниченном участке ниже суставного хряща — очаг некроза отсекается от кровоснабжения. 

Локализованный некроз возникает в коленном суставе в подростковом возрасте (рассекающий остеохондрит) или во взрослом возрасте как сегментарный некроз бедренной кости (некроз мыщелка бедренной кости). 

Когда омертвевшая ткань из некротического очага попадает в полость сустава, образуются свободные внутрисуставные тела, которые могут вызывать болезненные симптомы сдавления при движении коленного сустава. Дефекты суставной поверхности приводят к боли и отечности, а в дальнейшем без лечения во взрослом возрасте развивается гонартроз.

В зависимости от степени повреждения сустава врачи предлагают суставосохраняющие методы лечения, такие как просверливание и повторная фиксация высвободившегося костного фрагмента либо трансплантация хрящевой или костной ткани. Возможность имплантации искусственного коленного сустава следует рассматривать во взрослом возрасте и на более поздних стадиях.

Waldkliniken Eisenberg

Немецкий центр ортопедии

Ведущие специалисты в области эндопротезирования

Д-р Эрик Рёнер и его команда из Немецкого центра ортопедии разработали концепции, направленные на снижение частоты инфицирования и улучшение результатов операции при эндопротезировании коленного сустава.

В 2018 году в Немецком центре ортопедии было выполнено 727 операций по эндопротезированию коленного сустава и 175 ревизий протезов коленного сустава.

Новые операционные стандарты при имплантации протеза коленного сустава

Немецкий центр ортопедии при Waldkliniken Eisenberg уже много лет является одним из первопроходцев в области эндопротезирования и постоянно работает над достижением лучших результатов. Команда под руководством заведующего отделением доктора Эрика Рёнера установила новые стандарты в области эндопротезирования коленного сустава.

Стратегии лечения, используемые в Eisenberg, направлены на профилактику инфицирования и улучшение результатов операции. И, что важнее всего, доктор Эрик Рёнер и его команда с помощью исследований подтвердили, что их методы позволяют достичь желаемых результатов. 

В отделении хирургии коленного сустава Немецкого центра ортопедии больше не ставят дренажи и не накладывают жгуты во время операций.

«Результаты операций без использования жгута показывают, что при такой технике мы лучше контролируем кровотечение и пациенты испытывают меньший дискомфорт в области бедра, где обычно накладывается жгут», — объясняет доктор Рёнер.

Частота инфицирования в Waldkliniken Eisenberg менее одного процента, что ниже среднего показателя по стране, который составляет от одного до трех процентов. Чтобы еще больше снизить риск инфицирования и свести его практически к нулю, специалисты в Eisenberg используют продолжительное лечение антибиотиками. Первую дозу пациент получает за 30 минут до операции. Если операция длится более двух часов, пациенту вводят вторую дозу антибиотика.

«Для достижения желаемого эффекта важно подбирать дозировку в соответствии с массой тела пациента», — говорит доктор Рёнер. Кроме того, перед операцией пациент получает гемостатические препараты, «чтобы уменьшить кровопотерю и образование послеоперационной гематомы», — объясняет руководитель отделения.

После операции назначают ванкомицин. Этот антибиотик вводится прямо в сустав. «Преимущество в том, что препарат остается на некоторое время в суставе и действует местно, — объясняет доктор Рёнер. — Результаты нашего исследования показали, что мы можем добиться более выраженного снижения и без того весьма низкой частоты инфицирования. Необходимо отметить, что этот антибиотик не следует назначать при частичном протезировании сустава, поскольку мы доказали, что он токсичен для хрящевой ткани».

Пятидневное лечение антибиотиками обеспечивает лучшие результаты и при асептической замене протезов, т. е. у пациентов, у которых произошло ослабление или дестабилизация протеза.

Важное преимущество заключается в том, что, если при заборе образца ткани обнаруживается определенный микроорганизм, возможно скорректировать выбор антибиотика согласно данным антибиотикограммы без пропусков в приеме. «Пациенту с первого дня дают антибиотики, благодаря чему у него есть все шансы справиться с инфекцией. Все было бы иначе, если бы мы назначили антибиотики только через 3 дня, поскольку бактерии образуют биопленку с первого дня инфицирования», — говорит Рёнер.

ZUR

STARTSEITE

Termin