Unter einer Nekrose versteht man das krankhafte Absterben von Gewebezellen. Bei der Hüftkopf- oder Femurkopfnekrose wird der Hüftkopf nur unzureichend durchblutet, Teile des Hüftkopfes werden zerstört und können im Laufe der Erkrankung zum Einbrechen der Kopfoberfläche führen.

Die Erkrankung geht also mit einer Durchblutungsstörung des Hüftkopfes einher, deren Ursache häufig unklar ist. Patienten, die unter Hüftkopfnekrose leiden, sind oft jünger als Patienten mit Arthrose, die Beschwerden treten erst relativ spät in Erscheinung und führen schließlich zu Schmerzen, die bei Belastung des Hüftgelenks auftreten.

Die Hüftdysplasie ist eine angeborene Fehlentwicklung des Hüftgelenkes, die schon bei Neugeborenen und Kleinkindern diagnostiziert und behandelt wird.

Dabei ist die Hüftpfanne im Beckenknochen steiler und flacher als normal – sie kann deshalb den Hüftkopf nicht vollständig überdachen. Hieraus resultiert eine unphysiologische Lastverteilung im Hüftgelenk. Dies kann bei Patienten im Jugendalter lange unbemerkt bleiben und erst in späteren Jahren zu Bewegungseinschränkungen (Hinken, Gangstörung), Beinverkürzungen und Schmerzen des Hüftgelenks führen.

Bei einer frühzeitigen Diagnose im Kindesalter können Orthopäden die Hüftdysplasie erfolgreich mit konservativen Mitteln oder gelenkerhaltenden Operationen (Osteotomie des Beckens) behandeln – zur Früherkennung der Dysplasie ist in Deutschland deshalb die Sonographie der Hüftgelenke Teil der U3-Vorsorgeuntersuchung. 

Eine Hüftdysplasie kann unbehandelt im Erwachsenenalter zu einer Coxarthrose (Dysplasiecoxarthrose) führen. Dann empfehlen wir – je nach Alter und Befund – entweder eine gelenkerhaltende Operation (Becken- oder Oberschenkelosteotomie) oder einen Gelenkersatz (Hüftendoprothesenimplantation). 

Patienten mit angeborener Hüftdysplasie erfordern eine besondere Aufmerksamkeit. Oftmals resultiert aus der Dysplasie eine Beinverkürzung, ein Beckenschiefstand oder ein hinkendes Gangbild. Dies kann sich auf den gesamten Halte- und Bewegungsapparat auswirken.

Die Coxarthrose (Hüftgelenksarthrose) gehört zu den häufigsten Arthroseformen: Da die Hüfte beim Stehen und Gehen Belastungen ausgesetzt ist, die einem Mehrfachen des Körpergewichts entsprechen, kommt es hier auch häufiger zu Verschleißerscheinungen als an den Gelenken der oberen Extremitäten (Schulter, Ellenbogen).

Der Verschleiß beginnt meist im oberen Teil des Gelenks und setzt sich allmählich auf den gesamten Gelenkflächen fort: Dabei kommt es zu einer fortschreitenden Zerstörung der Knorpeloberfläche von Hüftpfanne und Hüftkopf – zuletzt bewegen sich "Knochen auf Knochen". Patienten, die unter der Coxarthrose leiden, klagen meist über Anlaufschmerzen und Belastungsschmerzen im Hüftgelenk, die im Laufe des Tages zunehmen und auch auf Oberschenkel und Kniegelenk ausstrahlen können.

Im Verlauf der Erkrankung steigert sich über Monate und Jahre hinweg auch die Intensität der Beschwerden, Bewegungseinschränkungen und Entlastungshinken können folgen. Im frühen Stadium können wir die Coxarthrose mit Medikamenten und gezielten physiotherapeutischen Maßnahmen behandeln.

Die Revision von Endoprothesen erfordert besonders viel Erfahrung. Ist einmal eine Wechseloperation eines künstlichen Gelenks notwendig, so sieht sich der Operateur jedes Mal aufs Neue mit einer besonderen Situation konfrontiert. Kein Fall gleicht dem anderen.

Egal ob es sich um einen Wechsel der Pfanne, des Schafts oder um eine Gelenkinfektion handelt. Unsere Ärzte analysieren den Fall Schritt für Schritt und werden Ihnen eine entsprechende Lösung anbieten können. Hierbei sind häufig spezielle Implantate, die nach dem Baukastenprinzip kombiniert werden können notwendig.

Sowohl die entsprechenden Materialien, als auch das entsprechenden "Know-how" sind in den Waldkliniken vorhanden. Auch Sonderanfertigungen oder Spezialimplantate sind innerhalb kürzester Zeit, falls nötig, verfügbar. 

Mehr über die Revisionsendoprothetik

Die instrumentierte Ganganalyse erlaubt Medizinern und Wissenschaftlern die Bewegungen von Menschen exakt zu erfassen. 

Im Gegensatz zur subjektiven Bewertung des Gangbildes, bei denen Ärzte oder Physiotherapeuten den Patienten beobachten, liefert die computergestützte Variante genaue, dreidimensionale Daten zum Gangbild (z.B. Geschwindigkeit, Schrittlänge, Belastung und andere), die mit bloßem Auge nicht oder nur mit Einschränkungen erfassbar sind – eine objektive Bewertung ist gewährleistet.